RESUMO Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería.

ABSTRACT Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería.

RESUMO Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.

ABSTRACT The aim of risk classification in emergency services is to prioritize care, considering the severity of the patient's clinical condition. However, nurses face difficulties in the development of this activity. The study aims to evaluate the opinion of nurses on risk classification in emergency services. This is a descriptive, quantitative study, using the Delphi technique. Three rounds of opinions were collected by means of a questionnaire provided through an electronic platform. Response alternatives were presented in a Likert-type scale and consensus was achieved when the frequency of the percentage of response alternatives was greater than or equal to 70%. The study sample included nurses with professional experience and/or researchers in the studied field. The first round had the participation of 130 nurses, the second 89, and the third 65 nurses. The nurses mentioned that risk classification organizes the flow of patients and reduces the waiting time for severe patients to be assisted. In this process, they use clinical knowledge, professional experience and the ability to manage conflicts. Nurses disagreed that risk classification provides hosting and privacy to patients, and that there is periodical training available for exercising this activity. In conclusion, patients' risk classification strengthens the nurses' care practice; however, strategies must be created to overcome structural difficulties.

RESUMEN La Clasificación de Riesgo en los servicios de urgencias médicas tiene la finalidad de dar prioridad a la atención de los pacientes según la gravedad de su cuadro clínico. No obstante, existen dificultades respecto al desarrollo de esta tarea por parte de los enfermeros. El estudio apunta a evaluar la opinión de los enfermeros sobre la clasificación de riesgo en los servicios de urgencias. Estudio descriptivo, cuantitativo, que emplea la técnica Delphi. Fueron realizadas tres rondas de opinión mediante una encuesta disponible en la plataforma electrónica. Las alternativas de respuesta fueron presentadas según la escala Likert y se consideró consenso cuando el porcentaje de las alternativas de respuestas mostró frecuencia mayor o igual al 70%. Para la muestra, fueron seleccionados enfermeros con experiencia profesional y/o investigadores del área. En la primera ronda participaron 130 enfermeros, 89 en la segunda y 65 en la tercera. Los enfermeros expresaron que la clasificación de riesgo organiza el flujo de pacientes y disminuye el tiempo de espera de aquéllos más graves. Ellos utilizan el conocimiento clínico, la experiencia profesional y la capacidad de manejar conflictos. Los enfermeros opinan que la Clasificación de Riesgo no brinda ni acogida ni privacidad al paciente. También consideran que no se ofrece capacitación periódica para el ejercicio de esta actividad. Se concluye que los enfermeros fortalecen su práctica asistencial en la clasificación de riesgo de los pacientes pero que también deberían elaborarse estrategias para superar las dificultades estructurales.

RESUMO A classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais.

Objetivou-se identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as atividades do enfermeiro na classificação de risco nos serviços de urgência. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram selecionados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciaram que as principais atribuições deste profissional são a avaliação do estado de saúde do usuário e a tomada de decisão, processo que necessita de conhecimento clínico e de tempo de experiência. O enfermeiro tem a capacidade de organizar o fluxo dos usuários conforme a prioridade do atendimento e a demanda dos serviços, sendo um profissional de excelência na execução da triagem/classificação de risco nos serviços de urgência.

This present study aimed at identifying and assessing available literature regarding the activities of the nurse involved in assessing risk classification in emergency services. The integrative review carried out searches in the following databases: Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin-American and Caribbean Health Sciences Database (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Twenty-two articles that met inclusion criteria were selected. Results indicated that the major attributions of this professional are the assessment of the patient's healthcare status and decision-making, a process that demands clinical knowledge and experience. The nurse is capable of organizing the workflow of patients according to the priority of the rendered care and service demands, and stands out as a professional of excellence in the development of triage/risk classification practices in emergency services.

Se objetivó identificar y evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre las actividades de enfermeros en sistemas de clasificación de riesgo en servicios de urgencia. Se realizó revisión integradora, con búsqueda en las bases Science Direct, Cumulative Índex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel Sistem Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Se seleccionaron 22 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados evidenciaron que las principales atribuciones del profesional son la evaluación del estado de salud del paciente y la toma de decisiones, proceso que necesita conocimiento clínico y tiempo de experiencia. El enfermero tiene la capacidad de organizar el flujo de usuarios de acuerdo con la atención prioritaria y la demanda de servicios, siendo un profesional de excelencia en la ejecución de la clasificación de riesgo en servicios de urgencia.

This present study aimed at identifying and assessing available literature regarding the activities of the nurse involved in assessing risk classification in emergency services. The integrative review carried out searches in the following databases: Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin-American and Caribbean Health Sciences Database (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Twenty-two articles that met inclusion criteria were selected. Results indicated that the major attributions of this professional are the assessment of the patient's healthcare status and decision-making, a process that demands clinical knowledge and experience. The nurse is capable of organizing the workflow of patients according to the priority of the rendered care and service demands, and stands out as a professional of excellence in the development of triage/risk classification practices in emergency services.

Se objetivó identificar y evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre las actividades de enfermeros en sistemas de clasificación de riesgo en servicios de urgencia. Se realizó revisión integradora, con búsqueda en las bases Science Direct, Cumulative Índex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel Sistem Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Se seleccionaron 22 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados evidenciaron que las principales atribuciones del profesional son la evaluación del estado de salud del paciente y la toma de decisiones, proceso que necesita conocimiento clínico y tiempo de experiencia. El enfermero tiene la capacidad de organizar el flujo de usuarios de acuerdo con la atención prioritaria y la demanda de servicios, siendo un profesional de excelencia en la ejecución de la clasificación de riesgo en servicios de urgencia.

Objetivou-se identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as atividades do enfermeiro na classificação de risco nos serviços de urgência. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram selecionados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciaram que as principais atribuições deste profissional são a avaliação do estado de saúde do usuário e a tomada de decisão, processo que necessita de conhecimento clínico e de tempo de experiência. O enfermeiro tem a capacidade de organizar o fluxo dos usuários conforme a prioridade do atendimento e a demanda dos serviços, sendo um profissional de excelência na execução da triagem/classificação de risco nos serviços de urgência.

Emergencies are both nationally and internationally accountable for patient overloads that result in an overcrowding of the sector. In emergency service settings, triage scales are used to organize the processes of patient care. This article discusses the work of nurses in Emergency Triage Systems in a contextual and reflexive way. For this purpose literature analysis on structured triage scales and work organization was developed. The nurse is a professional who meets the conditions necessary for the performance of scales triage, which include language oriented clinical signs and symptoms and empathic relationship to the fundamental aim of the triage process. In the logic of health work, care is understood as a product of the encounter between users seeking emergency care and nurses providing that care. In this perspective, it is considered that nurses, through the interaction with patients, produce the care resulting from the dispute and the pact established in the moment of triage, aiming at meeting the patients' demands and thus making their inclusion in the emergency system possible.

Emergências, nacional e internacionalmente, respondem por uma sobrecarga de pacientes, que resulta em superlotação do setor. Nesse cenário, ganham relevância as escalas de triagem, que buscam a organização dos processos de atendimento do paciente na emergência. Este artigo discute o papel do enfermeiro nos sistemas de triagem em emergências de forma contextual e reflexiva. Para essa proposta foi desenvolvida uma análise da literatura sobre escalas de triagem estruturada em emergência hospitalar e da organização do trabalho. O enfermeiro é o profissional que reúne as condições necessárias para a realização das escalas de avaliação e classificação de risco, as quais incluem linguagem clínica orientada para os sinais e sintomas, uma relação empática fundamental para o objetivo do processo de triagem. O cuidado, na lógica do trabalho em saúde, é entendido como produto do encontro entre o usuário que busca atendimento na emergência e o enfermeiro que o atende. Nessa perspectiva, considera-se que o enfermeiro em sua interação com o usuário, produz o cuidado resultante da disputa e da pactuação no espaço de tempo da classificação de risco, com a intenção de dar respostas às demandas do usuário possibilitando a sua entrada no sistema de emergência.